ご予約フォームを送信頂く際のご案内
	以下のフォームにご記入、または選択の上、ページ下の送信ボタンを 押して下さい、訂正の際は同じく、リセットボタンを押して下さい。
	お問合せを頂いてから、1〜2日以内にお返事差上げます。 2日以上経ってもバリ サーファーズパラダイスから確認のメールが無かった場合、正しく受け取れ なかった可能性がございますので、お手数ですが再度メール、またはこのフォームにて送信頂きますようお願い申し上げます。
	メールアドレスが間違えていると正しくお返事できない場合がありますのでご注意下さい。
	ご予約フォームは、ご出発日の 2〜3日前までに送信して下さい。
	ご予約フォーム送信の前に、必ず、予約方法とご利用規約 をご確認下さい。本フォームの送信をもってご利用規約に同意頂けたものとさせて頂きます。

　　

※印の項目は必ずご記入下さい
代表者様お名前 ※	漢字：
	パスポートに記載のローマ字：
性別 ※	男性 女性
代表者ご住所 ※
お電話番号 ※
ご宿泊ホテル名 ※	・複数の場合は日付の早い順にすべてお書きください。 ・バリ島ご到着後、お探し頂く場合は、“通信欄”に、その旨、ご記入下さい。
ご宿泊ホテル 電話番号	※ ご予約当日に、宿泊されているホテルの電話番号をご記入下さい。 ※ ロスメンやホームステイ、規模の小さいホテルなどの場合は必ずご記入下さい。
バリ島到着日 ※	月日
バリ島出発日 ※	月日
ご利用到着便の情報（未定の場合は空欄で結構です）
便名／航空会社名	（例：GA881 または 日本航空など）
出発地	（例：成田）
乗継地	（乗継がある場合のみご記入ください）
デンパサール 予定到着時刻	時　 分　（例： 午後 5 時 45 分 → 17 時 45 分）
E-mail ※	（お間違の無いよう、ご確認ください）
代表者様以外に、ご参加される方のお名前
お名前−漢字 お名前−ローマ字 性別 お子様 ※ 男性 女性 　 男性 女性 　 男性 女性 　 男性 女性 　 男性 女性 　 ※ 小学生以下のお子様は、チェックボックス（ ）をクリックし、オン（ ）にして下さい。 ※　ご参加者様が、6名様以上で、お名前欄に書ききれない場合は、通信欄へご記入下さい。
通信欄

　　

ご予約１ ご希望コース ↓ 以下よりご選択下さい ↓ サーフガイド サーフ スクール ボートトリップ ― バリ島 ボートトリップ ― レンボンガン島日帰り ボートトリップ ― レンボンガン島1泊2日 ボートトリップ ― レンボンガン島2泊3日 ボートトリップ ― ウェストジャワ1泊2日 ボートトリップ ― ウェストジャワ2泊3日 サーフフォト ― 撮影ツアー　Aコース サーフフォト ― 撮影＆ガイド　Bコース サーフフォト ― プライベート ウォーターショット オプション ↓ 以下よりご選択下さい ↓ プロサーファーによるガイド サーフィン写真撮影　Aコース サーフィン写真撮影　Bコース バリハイクルーズ ご希望ツアー日 　（例 2004/05/03） 希望ホテルお迎え時間 午前 ↓ご選択下さい↓ 06:00 06:30 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 お迎え先ホテル名 ボードの種類 ショートボード　　ロングボード　　ボディボード ボードレンタル ショートボード　　ロングボード　　ボディボード 　 　 ご予約２ ご希望コース ↓ 以下よりご選択下さい ↓ サーフガイド サーフ スクール ボートトリップ ― バリ島 ボートトリップ ― レンボンガン島日帰り ボートトリップ ― レンボンガン島1泊2日 ボートトリップ ― レンボンガン島2泊3日 ボートトリップ ― ウェストジャワ1泊2日 ボートトリップ ― ウェストジャワ2泊3日 サーフフォト ― 撮影ツアー　Aコース サーフフォト ― 撮影＆ガイド　Bコース サーフフォト ― プライベート ウォーターショット オプション ↓ 以下よりご選択下さい ↓ プロサーファーによるガイド サーフィン写真撮影　Aコース サーフィン写真撮影　Bコース バリハイクルーズ ご希望ツアー日 　（例 2004/05/03） 希望ホテルお迎え時間 午前 ↓ご選択下さい↓ 06:00 06:30 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 お迎え先ホテル名 ボードの種類 ショートボード　　ロングボード　　ボディボード ボードレンタル ショートボード　　ロングボード　　ボディボード 　 　 ご予約３ ご希望コース ↓ 以下よりご選択下さい ↓ サーフガイド サーフ スクール ボートトリップ ― バリ島 ボートトリップ ― レンボンガン島日帰り ボートトリップ ― レンボンガン島1泊2日 ボートトリップ ― レンボンガン島2泊3日 ボートトリップ ― ウェストジャワ1泊2日 ボートトリップ ― ウェストジャワ2泊3日 サーフフォト ― 撮影ツアー　Aコース サーフフォト ― 撮影＆ガイド　Bコース サーフフォト ― プライベート ウォーターショット オプション ↓ 以下よりご選択下さい ↓ プロサーファーによるガイド サーフィン写真撮影　Aコース サーフィン写真撮影　Bコース バリハイクルーズ ご希望ツアー日 　（例 2004/05/03） 希望ホテルお迎え時間 午前 ↓ご選択下さい↓ 06:00 06:30 07:00 07:30 08:00 08:30 09:00 09:30 お迎え先ホテル名 ボードの種類 ショートボード　　ロングボード　　ボディボード ボードレンタル ショートボード　　ロングボード　　ボディボード

　　

＊上記フォームにご記入頂いた内容は予約確認の目的以外に使用致しません。